Les appareils de PEA (Potentiels Evoqués Auditifs, aussi connu sous le nom ABR, Auditory Brainstem Response) permettent la mesure objective de l’intégrité du système auditif complet, y compris les relais nerveux aboutissant au cortex.

L’accent est surtout mis sur la fiabilité. Ce redoutable test, complètement indolore pour le patient, permet de mettre en évidence tous les types de pathologie, et de mettre de côté tous les doutes qui pourraient encore subvenir concernant un patient.

 

Utilisant un casque qui émet des clicks de composition variable et atteignant une intensité jusque 100 dBHL, le système des PEA travaille principalement avec des électrodes. Elles sont au nombre de 3, voire 4, posées sur le front et sur les 2 mastoïdes. Ce sont ces électrodes-là qui vont récolter l’activité neurologique des relais nerveux, produite par le stimulus sonore.

Un système de moyennage et un système d’analyse du signal par rapport au bruit, nous permettront de mettre en évidence 3 pics. Les valeurs qui s’écartent de cette moyenne seront considérées comme pathologiques (rétro- ou endocochléaire).

Il existe deux types d’appareils de Potentiels Evoqués Auditifs :

• les PEA de dépistage qui se caractérisent par l’affichage du résultat sous forme d’un « pass » ou d’un « refer ».
• les PEA cliniques qui ont la possibilité de visualiser clairement les résultats et d’avoir un aperçu détaillé sur la manière dont réagissent les relais nerveux aux stimuli de fréquences diverses ou de clicks divers.

 Les PEA de dépistage

L’Accuscreen

L’Accuscreen est l'appareil de dépistage néonatal par excellence. Cette merveille rend, par sa facilité mais surtout par sa fiabilité, un autre aperçu sur le domaine complexe du dépistage. En un temps record, il peut vous donner une idée sur l’intégrité de la cochlée et des voies nerveuses du jeune enfant sans aucune douleur pour le patient.

Une simple sonde, de taille infiniment petite (bouchon < 3mm) joue le rôle d’émetteur du signal alors que 3 électrodes enregistrent le signal. Avec une précision de 99 % (ce qui n’est pas le cas d’autres appareils), le spécialiste peut observer en moins d’une minute si le bébé est en mesure d’entendre à 35 dBHL ou pas !

Outre ces capacités de diagnostique, l’Accuscreen est doté d’une carte mémoire de 250 patients et de 250 examens par patients. Il offre une flexibilité quant à l’échange d’informations avec le PC via un software spécifique, l’acculink.

Enfin, cet appareil ultra léger et portable de chambre à chambre, possède une sonde qui se nettoye très aisément par désassemblage et qui ne pèse pas plus de 4 g !!!

Madsen a repoussé ici les limites de la perfection en terme de dépistage.

 

Les PEA cliniques

L’octavus

L’Octavus est le nouveau système de Potentiels Evoqués Auditifs basé sur l’informatisation des résultats. Cet appareil tourne sur les softwares Windows, ce qui assure une flexibilité et une aisance sans aucun conteste.

Ce système combine plus de 20 ans d’expérience de Hortmann dans le domaine de l’ABR, avec les avancées technologiques produits par Madsen et leurs expériences dans l’informatisation de leurs produits.

Un des exemples concrets de cette synergie est que le préamplificateur peut être fixé à un très haut taux d’amplification, rendant l’appareil très sensible pour la recherche de seuil.

 

Chartr EP-2

Le « Chartr » est un équipement construit par la firme américaine ICS médical, avec laquelle Madsen a commencé une étroite collaboration dans le cours de l’année 2004.

Il s’agit ici d’un ABR conçu aussi bien pour la consultation clinique poussée que pour les recherches universitaires, étant donné qu’il offre convivialité ainsi que changement de paramètres d’analyse pour permettre les multiples protocoles en fonction des patients.

Outre les avantages du Pedi-ABR pour les examens des nouveaux-nés (rapidité du test, limitation des distorsions, stimulations continues et PediGram) inclus dans l’appareil, ce dernier réalise également les SSEP et les VEMP.